Agomelatyna, lek przeciwdepresyjny działający na rytm dobowy
Jedyna substancja przeciwdepresyjna, która celuje w receptory melatoninowe. Poniżej dane z rejestru, powód regularnych badań wątroby oraz sytuacje, w których lekarz bierze ją pod uwagę.
W aptece znajdziesz ją jako Valdoxan, Agolek, Lamegom, Agomelatyna Egis oraz preparaty generyczne opisane nazwą substancji i wytwórcy. Wszystkie mają postać tabletek powlekanych 25 mg, bo rejestr nie przewiduje innych mocy.
| Parametr | Dane z rejestru |
|---|---|
| Substancja czynna | agomelatyna (Agomelatinum) |
| Moc | 25 mg |
| Postać | tabletki powlekane |
| Kategoria dostępności | Rp, wyłącznie z przepisu lekarza |
| Przykładowe nazwy handlowe | Valdoxan, Agolek, Lamegom, Agomelatyna Egis |
Dane pochodzą z Rejestru Produktów Leczniczych (URPL). Dawkowanie i czas leczenia ustala lekarz.
Mechanizm inny niż u większości leków
Popularne leki przeciwdepresyjne zwiększają dostępność serotoniny przez hamowanie jej wychwytu zwrotnego. Agomelatyna idzie inną drogą: pobudza receptory dla melatoniny i jednocześnie blokuje jeden z receptorów serotoninowych. Efektem jest wpływ na rytm dobowy, czyli na moment zasypiania i jakość snu, obok działania przeciwdepresyjnego. Dla pacjenta, u którego depresja rozbiła rytm dnia i nocy, taki profil bywa argumentem przy wyborze leku.
Wątroba pod kontrolą. Przy agomelatynie wykonuje się badania aktywności enzymów wątrobowych przed rozpoczęciem leczenia i powtarza je w jego trakcie, w terminach ustalonych przez lekarza. To nie formalność, tylko warunek bezpiecznego stosowania. Objawy takie jak ciemny mocz, jasny stolec, zażółcenie skóry albo silne zmęczenie zgłaszaj natychmiast.
Kiedy lekarz sięga po agomelatynę
- Rozregulowany rytm dobowy. Zasypianie nad ranem i budzenie w środku dnia to typowy obraz, w którym ten mechanizm ma sens.
- Zła tolerancja leków serotoninergicznych. Inny profil działań niepożądanych daje alternatywę po nieudanej próbie z SSRI.
- Obawa o sferę seksualną. Zaburzenia w tym obszarze zgłaszane są przy agomelatynie rzadziej niż przy lekach serotoninergicznych.
- Zdrowa wątroba. Warunek konieczny, bo przy jej niewydolności leku się nie stosuje.
Czego się spodziewać w pierwszych tygodniach
Wpływ na sen bywa odczuwalny wcześnie, natomiast na poprawę nastroju czeka się tyle samo co przy innych lekach, zwykle od dwóch do czterech tygodni. Wśród zgłaszanych działań niepożądanych wymienia się bóle i zawroty głowy, nudności, senność oraz nieprawidłowe wyniki prób wątrobowych. Ta ostatnia pozycja jest powodem, dla którego badań kontrolnych się nie odpuszcza.
Leku nie przerywa się z dnia na dzień bez rozmowy z lekarzem, nawet jeśli jego profil odstawienny jest łagodniejszy niż przy substancjach o krótkim okresie półtrwania. Więcej o osi czasu leczenia piszemy w tekście kiedy antydepresanty zaczynają działać.
Agomelatyna a alkohol i inne leki
Alkohol obciąża wątrobę, czyli dokładnie ten organ, który przy tym leku monitoruje się najuważniej, więc łączenie odradza się stanowczo. Znaczenie mają też leki hamujące enzym CYP1A2, bo zwiększają stężenie agomelatyny; do tej grupy zalicza się między innymi fluwoksamina i niektóre antybiotyki. Wymień w wywiadzie wszystko, co przyjmujesz. Zestawienie substancji o innych profilach znajdziesz na liście antydepresantów, a temat picia rozwijamy przy antydepresantach i alkoholu.
Ważne. Jeśli pojawiają się myśli o odebraniu sobie życia, nie czekaj na konsultację online. Zadzwoń na Telefon zaufania 116 123, na całodobowe Centrum Wsparcia 800 70 2222, a gdy zagrożone jest życie, pod numer alarmowy 112. Rozmowa jest bezpłatna i anonimowa.
Agomelatyna w pytaniach pacjentów
Czy agomelatyna jest lekiem na receptę?
Tak. W rejestrze figuruje w jednej mocy 25 mg, w postaci tabletek powlekanych, z kategorią dostępności Rp.
Dlaczego przy agomelatynie robi się badania wątroby?
Charakterystyka produktu przewiduje kontrolę aktywności enzymów wątrobowych przed rozpoczęciem leczenia i w jego trakcie, ponieważ opisywano przypadki uszkodzenia wątroby. Terminów badań pilnuje lekarz prowadzący.
O której porze przyjmuje się agomelatynę?
Wieczorem, przed snem, co wynika z jej działania na receptory melatoninergiczne i rytm dobowy. Dokładny schemat wskazuje lekarz.
Czy agomelatyna wpływa na masę ciała i sferę seksualną?
Profil tego leku różni się od typowych leków serotoninergicznych i zaburzenia seksualne oraz zmiany masy ciała zgłaszane są przy nim rzadziej. Nie znaczy to, że nie występują; o wszelkich zmianach powiedz lekarzowi.
Czy agomelatynę można łączyć z alkoholem?
Nie zaleca się tego, głównie ze względu na obciążenie wątroby, które przy tej substancji ma szczególne znaczenie. Dotyczy to również regularnego picia w mniejszych ilościach.
Potrzebujesz recepty na kontynuację leczenia
Wypełnij wywiad, a psychiatra oceni wniosek po sprawdzeniu historii leczenia. Konsultacja 250 zł, kontynuacja od 199 zł.
Konsultacja online- Rejestr Produktów Leczniczych (URPL) oraz Charakterystyki Produktów Leczniczych
- pacjent.gov.pl, e-recepta i Internetowe Konto Pacjenta
- Rejestr Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą
Materiał ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej. O rozpoczęciu, zmianie i zakończeniu leczenia decyduje lekarz po indywidualnej ocenie. W kryzysie psychicznym zadzwoń pod numer 116 123, a gdy zagrożone jest życie, pod 112.